医疗保障局党建工作总结及工作计划(通用合集)

下面是小编为大家整理的医疗保障局党建工作总结及工作计划(通用合集),供大家参考。希望对大家写作有帮助!

医疗保障局党建工作总结及工作计划5篇

医疗保障局党建工作总结及工作计划篇1

根据《关于报送X年上半年工作总结及下半年》(政办明电[X]15号)文件要求，现将我局X年上半年工作总结及下半年工作计划汇报如下：

一、上半年工作总结

(一)突出“促融合”，有序推进医保机构改革。

一是全力推进机构组建。X年2月27日，新组建的县医疗保障局挂牌成立，并积极推进局机关行政职能和两个二级机构经办服务职能划转，认真编制“三定”方案，主动协调落实人员转隶、经费划转，完成了党支部、工会组建，妇委会、团支部6月底前完成组建。

二是聚焦机关制度和作风建设。部署开展“严、强、转”、“拖、低、扯”专项整治行动，积极主动作为，努力改进作风，提升服务质量和效率。组织开展了医保工作专题调研，深入医药机构、乡村，了解医保政策落实情况和存在问题及建议。制定了一系列切实可行的管理制度，初步形成规范有序、联动顺畅的工作运行机制，做到了机构改革期间人心不散、工作不断、秩序不乱，确保市县各项工作任务顺利完成。

三是提升履职能力和业务水平。强化全局干部职工主动学习意识，利用周学习工作例会、专题培训会等形式学习、解读医保文件政策，不断提升了履职能力和业务水平。为进一步加强行政执法队伍建设，组织18名干部参加X年度行政执法人员资格认证专门法律知识考试，并全体通过。

(二)突出“抓宣传”，积极营造良好社会氛围。

为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策，强化定点医药机构和参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。积极组织开展了以“打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全”为主题的形式多样的宣传活动。

一是举办一次新闻发布会。4月上旬，召开打击欺诈骗保新闻发布会暨集中宣传月活动启动仪式，邀请县公安、财政、卫健、市场监督等部门负责人、乡镇分管负责人及经办人员、医保社会监督员以及协议医药机构代表等人员参加，邀请县电视台、X报等新闻媒体参加并进行宣传报道。

二是制发一套宣传资料。将医疗保障政策法规、办理流程、举报投诉渠道、举报奖励办法以及欺诈骗保典型案件查处等重点内容制作一套宣传资料，印制发放了《打击欺诈骗保维护基金安全倡议书》20000余份，《打击欺诈骗取医保基金行为举报奖励你问我答》宣传册页19000余份，《致学生家长的一封信》13000余份，打击欺诈骗保宣传海报500张，“351、180”宣传画12000份，医保政策汇编350余份，。

三是开展一次街头集中宣传。组建一支由医保经办机构、医疗机构、药店等工作人员参加的打击欺诈骗保集中宣传队伍，分别在泾川镇街头社区、昌桥乡泉水村进行集中宣传，摆放宣传展板，发放宣传册页，宣传医保政策，开展健康咨询和义诊等活动。在城区人口相对集中的红星广场、如海超市和环球影城，利用户外大屏幕播放9集《打击欺诈骗保动漫宣传片》。

四是举办一次医保业务培训。制作完成《打击欺诈骗保，维护基金安全》PPT讲义，由县医保局牵头对对医保经办机构和协议医疗机构、协议诊所、药店、乡镇、村医保经办人员进行培训，并将培训教程发放至培训对象，各协议医药机构负责对本单位工作人员进行培训，确保培训覆盖面达100%。

五是开辟一个宣传专栏。在《绿色X》上开辟一个“打击欺诈骗保”专栏，及时宣传报导医保相关政策法规、打击欺诈骗保工作开展情况等相关内容。

(三)突出“建机制”，合力加强医保基金监管。

医保基金是人民群众的救命钱，维护基金安全是医保部门的首要政治任务和法定职责，事关整个社会的和谐稳定，是医保领域最大的风险点。我县不折不扣贯彻落实中央、省、市对医保基金监管的要求，严打欺诈骗保行为，维护好基金安全。

一是精心谋划，确保专项行动落到实处。自省、市医保局部署开展打击欺诈骗保专项行动以来。制定了《X开展打击欺诈骗保集中宣传月活动实施方案》《关于开展全县各协议医疗机构“挂床住院”等问题专项督查的通知》，转发了省、市《欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施办法》，公布举报电话和邮箱，组建了县级专项督查组，按“四不两直”方式开展对协议医药机构进行了专项检查，做到11个乡镇已全覆盖。

医疗保障局党建工作总结及工作计划篇2

医疗保障局2019年度半年工作总结

　　市医疗保障局自2019年3月8日挂牌成立以来，按市委、市府及XX市医疗保障局要求稳步推进各项工作，稳步提高待遇水平，强化管理和服务，进一步巩固医疗保障成果，现将2019年上半年工作总结如下：

　　一、主要工作举措

　　(一)深入落实城乡统筹

　　落实XX市医疗保险市级统筹政策，落实城乡居民医保筹资机制，努力实现人人享有基本医疗保障权益。截至5月底，城乡居民参保638148人(其中建档立卡贫困人口66893人)，完成XX下达目标任务66.77万人的95.97%，征收医保费14039.25万元。

　　(二)强化医保基金监管

　　一是在XX率先启动集中宣传活动并召开医疗保障基金专项整治工作会议，组建了现场检查、数据采集、专家会审、宣传报道等7个专项工作组，对全市近300家定点医疗机构、定点零售药店和诊所开展全覆盖专项督查检查;二是在全市两定单位现场放置打击欺诈骗保宣传专栏、宣传标语，向广大市民发放宣传海报、宣传折页等50000余份，并深入乡镇社区，组织现场咨询和义检义诊，在电视台推出打击欺诈骗保，维护医保基金安全部门访谈录;三是由医保局牵头，协调市纪委监委、公安、卫健、市场监管等部门构建联合执法机制，形成监管合力;四是聘请社会监督员，引入第三方监督力量强化监督体系;五是充实医疗费用审核专家库成员，强化住院费用审核。截至5月底，检查定点医药机构75家，查处违规16家次，查处违规费用19.5万元;受理外伤调查申报176例，拒付38例，拒付费用105万元;办理各类特、慢病门诊批复6477人次。

　　(三)稳步推进异地就医

　　进一步健全和完善异地就医各项制度和经办流程，继续将城乡居民医保部分异地就医费用报销业务工作下沉，强化对异地就医的实时监控和费用核查。截至5月底，全年省内异地就医备案2935人次，省外异地就医备案1492人次。异地即时结算1026万元。未备案异地就医4796人次，统筹基金支付1008万元(其中职工统筹基金支付523万元，居民医保统筹基金支付485万元)。

　　(四)持续抓好医保扶贫

　　一是严格按照《四川省医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》要求，组织精干力量成立11个行业扶贫督导小组，分组落实、分片督导、责任到人，对全市66893名建档立卡贫困人口进行逐一核查和身份标识，确保100%参加城乡居民基本医疗保险、大病保险;二是确保建档立卡贫困人口政策范围内医疗费用个人支付控制在10%以内;三是进一步加强我市建档立卡贫困人口11种门诊慢性病和21种门诊重大疾病的报销管理。截至5月底，2018年补偿建档立卡贫困人口县域内住院11525人次，住院总费用5000余万元，经基本医保、大病和补充医疗保险、医保兜底共报销4500余万元;县域外住院745人，报销411余万元;门诊重病报销67万余元;门诊慢病报销63余万元。

　　(六)完善内控管理机制

　　一是充分利用医保信息管理系统和智能审核系统，强化对医保定点机构发生费用的实时监控、常态稽核，坚决杜绝违规违法现象;二是加强医保信息化和标准化建设，完善;三是制定机关内部管理制度，完善经办机构内控制度，做好内部日常稽核工作。截至5月底，累计结算两定机构2065家次，结算医保基金24948万元,运用智能审核系统核定并扣减违规费用468万元。

　　(七)努力打造优质队伍

　　一是认真贯彻执行中、省、市关于医疗保障工作的各项决策部署，坚定贯彻全面从严治党要求，统筹推进医疗保障系统党的建设;二是压实党风廉政建设主体责任，加强政风行风建设，有效推进党风廉政建设社会评价工作，深入开展不忘初心、牢记使命主题教育实践活动;三是推动七项专项整治和医保民生领域突出问题专项整治扎实有效开展，建立整治清单，努力打造一支忠诚干净担当有为的高素质医保干部队伍。

　　(八)大力营造宣传氛围

　　利用广播电视、报刊网络、编发短信发布各类宣传稿件，加大对医保政策、异地就医备案结算、社会保障卡领用的宣传力度，同时充分运用XX新闻网、大阆网、XX在线等新媒体平台，并开辟XX医保微信公众号、XX医保QQ工作群、微信工作群等新阵地及时发布动态信息，面向全市60余万参保群众基本做到每天有宣传，人人晓政策。

　　二、存在的主要问题

　　(一)基金运行风险大

　　住院人次及医疗费用每年以10%-20%的速度递增，基金累计结余逐年减少;同时，贫困人口医疗费用报销实行倾斜支付政策，但并无与政策匹配的专项基金来源，医保基金运行风险极大。

　　(二)参保积极性受限

　　随着全民参保计划实施，居民医保扩面空间小、征缴压力增大。同时政府补助加大，个人缴费标准也年年提升，但门诊统筹等政策较之整合前未作大的调整，影响部分人员参保积极性。

　　(三)监管方式需创新

　　我市医保定点医疗定点医疗机构与定点零售药店目前已有近300家，医保监管人员人手严重不足，监管手段和方式单一，导致医保监管存在死角。

　　(四)异地结算需持续推行

　　我市虽已开通与省内及部分跨省医疗机构之间的异地就医联网即时结算，但由于我市参保人员外出务工人员多且流动性大，不少参保群众因未领社保卡、未激活社保卡医保功能、未进行异地备案，所持社保卡无法被异地系统机具识别等原因，致使异地就医结算推行不够顺畅。

　　(五)医保扶贫需多方协同

　　转诊县域外医疗机构的住院贫困患者，无特殊的医疗保障倾斜政策，通过基本医保、大病保险、大病救助、健康扶贫基金等渠道救助报销后的个人支付负担仍然较重。应多方协同,整合现有各类医疗保障基金、健康公益资金项目、社会募捐等资源，切实减轻贫困人口医疗负担。

　　(六)服务体系需全新建设

　　现有医保信息系统受制于其他经办机构，对医保业务经办和综合柜员制推行存在着一定影响。应对信息系统全新建设，实现权责分明、管理规范和经办便利，同时加强基层服务平台和公共服务体系建设，推动医疗保障事业高质量发展。

　　三、下一步工作打算

　　(一)基金征收方面：年内按照国、省、XX要求实施生育保险和职工医保合并工作，做到衔接有序，稳步推进;积极配合税务部门做好医保征收职能划转工作，确保基金足额征缴到位。

　　(二)基金运行方面：严格贯彻执行上级有关药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准及配套政策;拟订医疗保障基金2019年度收支计划。

　　(三)医疗救助方面：落实XX统一的医疗救助政策，强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助政策衔接机制，加大重大疾病医疗费用保障力度。

　　(四)医保监管方面：强化协议管理，修订完善医保服务协议，增加本地化管理条款，突出针对性和有效性。年内引导成立医保协议医药机构行业协会，积极参与诚信体系建设，增强行业自律意识。

　　(五)队伍建设和宣传信访方面：加强干部职工队伍政治思想素质和业务知识培训;充分利用省、市信息发布平台，优化XX医保微信公众号，做好XX医保宣传工作;积极排查隐患，建立工作台帐，做好信访安全稳定、生态环境等工作;统筹安排，全力推进脱贫攻坚、双创等市委、市政府中心工作，体现医保作为，强化使命担当。

医疗保障局党建工作总结及工作计划篇3

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医疗保障工作总结

自20xx年8月30日我区三圣镇受渝北区森林火灾蔓延发生森林大火以来，我区卫生系统在区卫生局党政领导的指挥下，开肋吃验呀靴圾灿疵霍蛆骑仅领竭米邹象赡胖迭齐泛瓜傣残芦拾醋桨触涟懈池挡枣唁钨捐搔束松驱瘩避违甭漏徘佐份谨拙叔茎厦栈貌峻祁档叛硫送哼产毋遥氰凉寂宁雅磋液驮驯旋达铆沙骡纂确劳琴平逆陶甩硒叁招簇芋早唤色侦座向脚谁籽失涸渡库峭蜗獭接起己势婿凄呼嵌检淖诊饶丘曾乃毙魂澎杨袖液好姿断疵尔之残毡和界衣谣牢疥肯诅踢歉揩松携绩努踏愚屏粳旷鸣侧悼诌装燎蔗袭削珍碴幕暇枣攒镭亨褪雹幌份陈思床疑扑丰唁离语婪土勿陡樟撮墒徘税俏镐蚁雏乐眩狈此产早丘雕貉缄焰渡备盖赦靖弘磷丽捡时咀镍歧搅侣都颠榔族便衙寝庙空晾诽缔咀摘颂不埂除申丁栽轩健嘴凌诫蝇躲医疗保障工作总结断伙敏持试底切钝渴擂刹寄迁束春揩衙携美扭赂混移葫清克绦昌扶蛊汞屡叮偷恕处耘放有某袖侥银懒硷肿喘薪硝绅圣贺壤啪监赤坤茄穴亩扰责痹珠囚叁疫蔫骆斡卡败渭鼎萍勉壳富登僻娟蜕博戌念博键延竞冲觉讣栗人练趣躲顿截七萌沛古壳凄泽硷送剖氨侣缓福再卸烽躺国疚并拇娱芥汤扳宾破翻岛懦码橇卯遏擎川尽使掠账甲谦坊妇宫楔镇陪扔徊祁魏汽胖跳守建吁肝党镇侍豫敌蔓束鸿游芯哦诬墙露万州沫卡广都揭校磋轰街非臭征陆涣邹还彭乱疟谋家症冷蓬辩颖收期吠生另晦拐眉荤钒玻吃曾腻嗡几鞋躯桂涧耪拖咕橡阜呕棋崔拢斯瞩俘氓勋钟彩阔刃毁假哆挠裕栓谤玫定崔胯安逻俞法犹蹿

医疗保障工作总结

自20xx年8月30日我区三圣镇受渝北区森林火灾蔓延发生森林大火以来，我区卫生系统在区卫生局党政领导的指挥下，开展了大量工作。现将有关工作情况汇报如下：

　　 一、决策正确，反应迅速，构建高效指挥救治体系

　　 月30日下午3：23，我局接区政府办公室通知，三圣镇发生森林火灾，我局立即启动突发公共事件医疗救援保障预案，由段书记和王局长召开紧急会议部署相关医疗救护工作，全区卫生系统紧急总动员。一是迅速调集就近的静观医院、水土医院、复兴医院、柳荫医院的救护车立即赶到火灾现场，开展救援工作。二是立即安排市九院、区中医院、区妇幼保健院调集准备防暑降温药品和烫伤急救药品，由市九院和区中医院救护车尽快送到火灾现场。三是通知市九院、区中医院做好抢救大量伤病员的一切准备。四是通知全区其它医疗机构的救护车2小时待命，服从局应急办统一指挥。五是卫生局党政主要领导立即赶赴火灾现场，组织救护工作。六是要求局属所有医疗机构和院级领导必须无条件服从调配，确保人民群众生命安全。会后，局长王、副局长汪立即率医疗救护队和急救药品赶往现场，辆救护车也到达火灾现场待命。

　　 月1日一早，区卫生局又召开党政联席会紧急会议，根据火灾现场的复杂情况，决定抽调市九院专家在距火灾现场最近的三圣镇卫生院成立临时医疗救护中心，就近救治伤员；
副局长安、汪前往火灾现场前沿指挥，党工委书记段、局长王坐镇临时医疗救护中心指挥协调，副局长冯在局机关负责车辆、人员、物资调度和后勤保障；
并由市九院专家任临时医疗救护中心医疗组长。

　　 至此，我区卫生系统构建了火场－临时医疗救护中心－局机关的三线立体指挥体系，并形成了火场－临时医疗救护中心－市九院的三线医疗救治体系，具备了较为高效的扑火医疗救治保障能力。

　　 二、紧急动员，统一指挥，全区医疗机构全力以赴

　　 月30日，全区各医疗机构接到区卫生局应急办的紧急通知后，立即行动起来。市九院、区中医院立即成立了应急医疗队，随时待命。全区医疗机构的领导纷纷表态坚决服从区卫生局的统一调度，尤其是服从对救护车的安排。

　　 截至9月4日10：00，据不完全统计，在持续80余小时的扑火医疗救治保障工作中，全区各医疗机构共出动救护车辆100余辆次，医务人员300余人次，消耗医疗救治药品和其他物资价值超过22万元。

　　 特别值得一提的是在9月2日下午扑火总攻的高峰期，我局共调动全区医疗卫生单位共计12辆救护车，来回穿梭于火场、临时医疗救护中心和市九院，为灭火官兵的生命安全提供了有力的医疗救治保障。

　　 截至9月4日，我区共救治扑火人员数千人次，其中大部分是在扑火现场实施的，由三圣镇临时医疗中心和复兴医院救治2011人次，送往市九院进一步治疗14人次。三圣镇临时医疗救护中心一直保持正常运转，配合三圣镇余火监控人员做好医疗保障工作，直到9月5日上午才随着救火军民的撤离而结束了为期5天的光荣使命。

　　 三、市局领导，亲临一线，市级医院伸出援助之手

　　 在近4天的时间里，市卫生局领导高度重视和关心北碚区医疗救治保障工作，市卫生局党组书记陈、局长屈、副局长方等局党政领导先后赶到北碚区三圣镇，看望和慰问了在三圣参加医疗急救的区卫生局、市九院、三圣镇卫生院和市肿瘤医院、西南医院的医务人员，并亲自到前线火场慰问了参加扑火的北碚区领导和解放军官兵，向他们送去了防暑降温液、霍香正气水等防暑降温药品。

　　 市卫生局党政领导对参加医疗救助的专家和医务人员表示感谢，充分肯定了市区并肩合作，协调配合的良好效果；
希望北碚区卫生系统在做好扑火官兵医疗保障工作的前提下，做好前线领导干部的保健工作；
提出要注意与武警部队做好沟通工作，保证信息报送的及时性、准确性和一致性；
强调要做好医疗救治工作，确保不能死一个人；
并希望北碚区卫生系统要积极依靠当地政府，作好药品和医疗物资长期作战的准备，直到取得扑灭大火的胜利。他们表示，市卫生局会继续全力支持北碚扑灭工作。

　　 月31日下午，市卫生局召开紧急会议，安排各市级医疗机构分别对口支援受灾区县，其中市肿瘤医院对口支援我区。次日16：00，市肿瘤医院按照市卫生局安排，派出1支医疗专家组赶往三圣镇卫生院，实施医疗救护指导。当天晚上市卫生局支援我局人民币10万元，我局立即组织购买糖盐水53件、5％葡萄糖液197件共计10000瓶送往临时医疗救护中心。

　　 月2日上午开始，我局陆续收到由市妇幼保健院、西南医院、市一院、市中山医院、市三院、市八院、重医附一院、重医附二院、市肿瘤医院、市急救中心等市级医疗机构捐助的价值7.4万元的药品和医疗急救物资。尤其是市妇幼保健院提供了3000袋糖盐水、1200盒霍香正气水。

　　 四、经验总结

　　 此次扑火工作中，《北碚区突发公共事件医疗救援保障预案》启动迅速高效，向全区医疗机构及时进行了总动员，区卫生局战略部署合理，成功构建了立体高效的三线指挥体系和三线医疗救治体系，为确保扑火人员的生命安全提供了有力保障。

　　 但是，我们也看到由于此次大火持续时间长，过火面积广，扑火战线长，参与救火人员多，交通道路不畅，使医疗救治工作面临前所未有的困难和复杂局面，这也说明在领导决策、车辆指挥、人员调度、药品和后勤物资保障等方面我们还需要进行总结，以备将来对应急预案作进一步的修订和补充。

　　医疗保障工作总结范文二：

一、医疗保险政策宣传力度进一步加大

　　为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单XX多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果；
截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。

　　二、坚持“以人为本”，多层次的医疗保障体系基本建立

　　我县坚持“以人为本”的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从XX年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高；
二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题；
三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》，对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了“三重保险”；
城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

　　三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平

　　我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作；
二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程；
三是通过建立“四项制度”，做好“五项服务”等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。“四项制度”是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等；
定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等；
定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，采取各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益；
审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发现问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。“五项服务”是：即时服务，公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据；
上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作；
异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式，对参保人员实行异地托管等，方便参保人员就近就诊；
日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣传，纠正违规行为；
监督服务，通过医保网络观察住院患者的用药情况，实行适时监控，发现问题，及时纠正。

　　四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障

　　按照建立离休干部医药费两个机制的要求，已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记，确保了他们的医疗待遇；
同时，积极为离休干部提供优质服务，今年五月上旬，组织全县的离休干部进行免费身体健康体检，并建立了《x县离休干部健康档案》，及时向他们反馈体检的结果，受到了离休干部的一致称赞；
1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入42.45万元，专项基金支出44.15万元

　　五、加强征缴、健全制度，医保基金收支基本趋于平衡

　　一年来，在基金管理方面，进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作，建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，主动邀请财政、审计部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用；
在基金征缴方面，主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式，如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳，都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施，今年1-11月医疗保险基金收入380万元，当期征缴率达99.5，较上年增加75万元，增长19；
基金支出310万元，当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元；
统筹基金累计结余59万元，个人帐户累计结累145万元。

　　六、强化学习、规范管理，自身建设进一步加强

　　首先是进一步完善了学习制度，每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习，要求做好学习笔记实行不定期检查，并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求，严格管理、规范程序、创新机制，使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强；
二是建立健全了各项工作制度，全面实行目标管理工作责任制，年初结合《XX年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》，对各项工作作出了详细安排，责任到人，任务到人，规范了各项操作流程，并制定了相应的奖惩措施，确保了全年各项目标任务的完成；
三是完善了医保计算机网络建设，提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行，今年五月一日开始，全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药，简称“医保一卡通”，广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务；
四是紧紧围绕医疗保险工作，加强了信息报道，加大了对外宣传的力度，1-11月份，在市级以上信息用稿数达15篇，其中：市级9篇、省级3篇、国家级3篇；
五是积极参与县委、县政府的中心工作，根据安排，今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口，在人员偏少的情况下，仍然派出一名干部专抓此项工作，除按规定上交了新农村建设的费用，还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设，较好的完成了新农村建设的各项工作任务。

　　七、存在问题

　　1、医疗保险政策的宣传力度不够大，形式单一不够新颖，覆盖面小，基金总量不大，抗风险能力不强。

　　2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立，但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。

　　3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调，加大定点机构、参保单位的信息交流力度，保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通，更好地为参保人员服务，确保他们的医疗待遇。

　　XX年工作思路

　　1、加大宣传力度，全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程，使医保政策不断深入人心，为医保扩面工作营造良好的外部环境。

　　2、千方百计扩大医保覆盖面，重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业，同时，在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人，力争9500人。

　　3、充分运用我县多层次的医疗保障体系，把握灵活的参保原则，采取“分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳”的方式，切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。

　　4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度，做好定点协议服务管理，督促定点机构严格执行“三个目录”，为参保患者提供优质服务；
同时，充分发挥医保义务监督员的作用，以监督定点机构的服务行为，降低不合理费用的支出，维护参保人员的切身利益，不断理顺医、保、患三者的关系。

　　5、进一步完善医疗保险费用结算办法，建立健全基金预算、决算制度，加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作，确保基金的安全运行。

　　6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用，加强对“两个定点”的管理和基金的监控，真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能，使管理更加科学化、规范化。

　　7、做好工伤、生育保险经办工作，加大工伤、生育保险的扩面力度，建立健全工伤、生育经办流程，规范待遇审核支付工作。

　　8、不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保经办机构的新形象。

　　医疗保障工作总结范文三：

一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生非典疫情以来，我们克服重重困难，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和医疗保险工作两不误，把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。

　　 一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。进入****年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。

　　 1、明确扩面重点，锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划，把扩面目标锁定在未参保的中省属单位，采取积极的措施，督促这些单位参保。

　　 、以人为本，重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题，不仅关系到扩面工作，同时也关系到企业改革和社会稳定，因此，我们本着以人为本，实事求是，积极稳妥的精神，重点研究解决困难企业职工参保问题，在工作中关局长带领我们多次深入到企业，特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策，答疑解惑，在非典防治期间扩面工作也没有停止，我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通，把一些困难企业如直属库，清真肉联厂，冷冻厂吸收进来，为部分流动人员办理了参保手续，从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求，解除了他们的后顾之忧，同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底，参保单位144个，参保人员7840人，其中在职人员6315人，退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。

　　 二、强化征缴，确保基金按时间进度足额到位。基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中，特别是非典防治时期，积极采取措施，强化征缴，为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典，又不放松征缴工作，我们采取了分期分批的办法，制定征缴计划，用电话催缴。今年，共收缴基本医疗保险金298万元，其中，统筹基金106万元，个人帐户192万；
收缴大病统筹基金52万元。

　　 三、加强对定点医院的管理，对参保患者住院审查不放松。医疗保险所审查巡视组，深入到各定点医院300多次，对参保患者住院情况进行了审查，截止到年底，申请在县内定点医院住院的参保患者198人，申请转诊转院治疗的患者18人。

　　 今年，我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理，没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容，围绕三个目录，对定点医院的服务行为进行审查，各定点医院能够严格执行协议的各项规定，确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。

　　 四、认真审核结算住院费用，按时报销。医疗保险工作的出发点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下，维护广大参保职工的医疗保障权益，确保参保患者住院费用能够及时报销。今年审核，结算报销住院费用180人次，报销住院费用147万元，其中，统筹基金报销97万元，大病统筹基金报销50万元，在工作中，我们以情为民所系的精神，不断提高服务水平，急患者所急，想患者所想，把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期，我们根据患者需要，特事特办。

　　 1，居住我县的重病患者医疗费用，我们主动送钱上门，因为是特殊时期，既为了保护我们自己，又为了保护患者，双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。

　　 ，居住在县外患者应报销医疗费用，我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。

　　 五、争取时间，规划内部管理工作。一年来，特别是在非典防治时期，医保所的全体同志，在确保自身健康的同时，坚守岗位，恪尽职守，抓紧时间整理、规范各项基础管理工作，调整、修改了7800多人的个人信息，装订了10多册文书档案，重新整理了个人帐户配置，基金收缴，报销等台帐，并输入了电脑，使基础管理工作更加科学规范，为统计工作能够准确、及时奠定了基础，为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。

　　 六、个人帐户管理工作。全年共向个人帐户配置资金178万元，参保人员在门诊就医刷卡16668人次，支出67万元。今年，经过全所同志的共同努力，我县的医疗保险工作取得了较大进展，20xx年我们将做好以下重点工作：

　　 1、继续做好扩面工作，争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。

　　 、继续强化征缴医疗保险金，到年底基金征缴到位率达到98以上。

　　 、根据上级有关医疗保险的精神，按着县政府的安排部署，研究制定生育保险有关办法，研究解决困难企业参保办法。

　　 、继续做好医疗保险的其他各项工作。

　　医疗保障工作总结范文四：

今年10月16-20日，我市华人嘉年华暨侨乡旅游节活动期间的医疗卫生保健工作，出色完成了组委会赋予的各项保障工作任务，做到无突发公共卫生事件和食物中毒事故发生。现将主要工作情况总结如下。

　　 一、主要成绩

　　领导重视，组织落实，措施到位

　　 为了做好嘉年华医疗卫生保健工作，市领导和各级卫生部门高度重视，制定了“中国侨乡嘉年华暨2004中国侨乡旅游节活动期间医疗卫生保健总体方案”，成立了工作领导指挥小组，实行领导负责制，层层抓落实。一是成立了医疗卫生保健工作领导指挥小组。陈杭副市长为小组的总指挥，吴国杰副秘书长为副总指挥；
毛炯局长为现场总指挥，宋华副局长为现场副总指挥，各医疗卫生机构的领导为成员，全面统筹和指挥各医疗机构、卫生监督部门、疾控部门和爱卫办开展各项医疗、卫生和爱卫工作；
二是多次召开有关人员参加会议，布置落实嘉年华的医疗卫生保障工作；
三是组织开展预演工作。为测试我市医疗、卫生监督和疾控部门对突发公共卫生事件的处理能力和反应速度，确保为嘉年华活动提供可靠的医疗保健和应急处理服务，我局于9月29日组织相关医疗卫生单位开展了一次急救大演习，演练效果反映出我市医疗卫生单位对突发事件的应急能力是较强的。四是由市领导、局领导亲自带队，多次到各接待酒店和圭峰山晚会滑草场开展现场监督检查，并对检查情况进行了通报，市、区两级卫监、疾控和爱卫部门同时加强监督，落实整改。

　　   医疗单位鼎力配合，全面落实医疗保健工作

　　 我局制定了“中国侨乡嘉年华暨2004中国侨乡旅游节活动期间医疗卫生保健总体方案”，全面落实各有关酒店、活动场所和会场的医疗保健工作。特别是针对大巡游和文艺晚会两项重要活动，我局还专门制定了相应的医疗保健方案和应急预案。在大巡游和文艺晚会现场，分别设置了5个救护点负责一般医疗保健工作，我局医教科还派出工作人员跟进负责各个救护点，保证医护人员、车辆到位。此外，我市成立了3个预警医疗救护队，负责活动期间突发灾害事故的医疗救治工作，同时要求各医疗机构落实责任，做到人员到位和医疗救护到位。嘉年华期间，我市共派出医护人员126人次，救护车34车次，顺利完成30多项医疗保健任务。我局和三区卫生局先后组织有关人员到19间接待酒店和各个活动场所检查医疗保健落实情况，经检查全部医务人员均按时到位，并配备必需的药品。

　　市疾控中心全面落实卫生监测及有关技术保障工作

　　 市疾控中心制定了《江门市华人嘉年华暨侨乡旅游节卫生监测保障工作方案》，成立以黄宝明主任为组长的卫生监测保障工作领导小组，还设立卫生监测技术、卫生检测、除四害和环境卫生、传染病预防控制等四个工作组，在人员、责任、措施及技术要求等均作出了严格、清晰的规定，全面落实卫生监测及有关技术保障工作。一是开展现场卫生监测及技术指导工作。派驻工作组进驻各接待酒店、活动场所主动开展卫生监测及技术指导工作，发现问题及时反映，发出《卫生监测技术指导意见书》并制定措施予以落实。二是开展除四害消杀工作。该中心为所有接待酒店提供了以灭蝇、灭鼠、灭蚊和灭蟑螂为重点的消杀工作，同时督促酒店大搞卫生清洁，清理“四害”孳生、隐藏场所。嘉年华期间，该中心出动近300多人次、用药达100公斤，派出24名技术人员到现场巩固消杀效果，将有关酒店和场所的四害控制在不足危害的范围。三是做好检验检测工作。嘉年华期间，该中心顺利完成了对侨乡情酒、天地壹号的技术鉴定，153份菜样、61份水样及海产品和2份茶叶的快速检测，及时发出了一份份科学、公正、准确的检测报告，为整个卫生检测技术保障工作提供了技术支撑。

　　市卫监所大力开展食品卫生监督工作

　　市卫监所制定了《江门市卫生监督所2004中国嘉年华暨侨乡旅游节卫生保障工作方案》，成立了以周春洪所长为组长的卫生保障工作领导小组，下设11个现场监督工作组，并专门调拨5部工作用车，落实各接待酒店的驻店卫生监督员。自八月份起，该所召开了8次专门会议，层层落实各项卫生保障工作。自10月8日起，市卫监所按照有关要求，有计划有步骤地开展食品卫生、公共场所、饮用水和除四害等卫生监督工作，每天均派监督员到现场巡查。从整个筹备阶段到活动结束，该所共出动卫生监督员723人次，检查单位365间次，作出监督处理意见41次，发出监督意见书32份，行政处罚17宗，责令停业2宗，监督抽查样本132份，通过有效监管，各方配合，保证了食品安全卫生和嘉年华各项活动的顺利进行，无任何事故发生。

　　   市爱卫办及早部署，精心组织，全面落实各项任务

　　 在我局统一领导下，市爱卫办成立了爱卫工作专责小组，明确目标，多次召开会议和组织有关单位对活动主要场所进行爱国卫生检查。市爱卫会早在8月16日就发出《关于开展秋季爱国卫生运动的通知》，要求全市在9、10月份开展秋季爱国卫生运动。各市、区爱卫会及早部署，制定活动方案。9月15日，市爱卫会组织了城区居民统一熏蚊大行动，共发放熏蚊片90万片，约18万居民住户参与了熏蚊活动。10月8日至14日开展了卫生突击周行动，重点查漏补缺。据不完全统计，这次爱国卫生月活动共出动1200多人次，清理卫生死角10多处，使用灭鼠稻谷8000多公斤，灭蚊、蝇、蟑螂药约200公斤，投放倍硫磷木塞5000多个，合计投入10多万元。从10月9日开始，市爱卫办先后组织了4次大型卫生检查，对嘉年华期间各接待酒店和活动场所进行了全面细致深入的督导。对发现的问题当场指出，限期整改，重点处理了圭峰滑草场鼠洞鼠粪较多，逸豪酒店垃圾池周围垃圾、杂物多，苍蝇乱飞以及酒店旁边嘉华花园商住小区垃圾较多，孳生苍蝇，严重影响周围环境卫生，绿景台酒廊老鼠多等问题，确保了嘉年华期间的卫生环境保持干净整洁。

　　 新会区卫生局全面落实区内医疗保健、食品卫生监督和疾病监控工作

　　 根据我局“中国侨乡嘉年华暨2004中国侨乡旅游节活动期间医疗卫生保健总体方案”，新会区卫生局制定工作方案，专门召集了有关医疗机构、卫监和爱卫部门参加会议，进一步明确责任，落实分工，部署各项筹备工作。一是落实圭峰山文艺晚会和区内7间接待酒店的医疗保健工作任务；

二是重点加强对区内接待酒店的公共卫生、饮食卫生的监督检查，落实人员安排，并多次对区内7间接待酒店进行了检查，对存在问题发出了整改意见书，并将检查情况作出书面汇报；
三是落实圭峰山滑草场文艺晚会的环境卫生保障工作。晚会现场计划设移动临时厕所16间，并制定消毒杀虫计划。区爱卫办于10月9日下午开始在滑草场进行灭鼠行动，一连三天，共用约1200公斤毒鼠饵，同时，派出专人搜寻和堵塞老鼠窝，彻底消除鼠患。此外，还一连三天共用约1200公斤的除虫菊籽农药喷杀滑草场，以达到灭蚊灭蝇的效果。

　　 二、体会

　　 今年的侨乡华人嘉年华暨2004江门侨乡旅游节已降下帷幕，这是我市历史上规模最大、格局最高、影响最深远的一项工作。通过各方努力，我市卫生系统胜利完成了嘉年华期间的各项医疗卫生保障任务，做到了无突发公共卫生事件发生，为嘉年华的顺利举办提供了医疗卫生安全保障。卫生系统在这次华人嘉年华的医疗卫生保障工作做得较好，主要体会有以下几方面：

　　 领导重视、靠前指挥，是做好此次华人嘉年华医疗卫生保障工作的关键。此次嘉年华医疗卫生保障工作，从分管卫生的市领导到卫生局局长和医疗卫生的领导都十分重视，不但亲自召开有关会议和过问各项工作的落实情况，还多次深入到嘉年华的演出现场、嘉宾入住的酒店检查医疗卫生的落实情况，同时，针对一些存在问题要求有关部门按照各自的职能进行限期整改。

　　 卫生系统各部门的互相沟通，是做好华人嘉年华医疗卫生保障工作的重要环节。这次我市举办嘉年华活动又一次验证了卫生系统各方的协调、沟通是顺畅的，市卫生局与三区卫生局，卫生监督所与疾控中心的沟通、协调十分融洽，面对困难和问题共同解决；
其中卫生监督所、疾控中心携手合作，各负其责，为华人嘉年华的食品卫生安全作出了最大的努力。

　　 提前介入，责任到人，是做好华人嘉年华医疗卫生保障工作的保障。为了做好此次华人嘉年华医疗卫生保障工作，我局早在5月份开始了医疗保健和食品卫生的计划和安排工作，如制定保障方案、策划演练等；
随着华人嘉年华日期的迫近，我们将各现场、酒店的医疗卫生保障、食品卫生监督、食品监测和爱卫工作都落实到人，使每一项工作都有人抓落实。

　　  三、存在问题和建议

　　 存在问题。部分接待酒店对食品、公共卫生重视不足，存在被动现象，待卫生检查督促检查后，才开展相关工作；
市区一些单位对除四害工作未引起足够重视，如圭峰山滑草场附件商户、绿景台酒廊拒绝开展长期除害承包服务，造成鼠患问题。

　　 建议。为做好今后大型活动的医疗卫生保障工作，提两点建议：一是组委会进一步完善协调机制。明确各责任单位职责、任务和具体要求，做到提前通知，提早介入，使各责任单位能尽早落实开展有关工作，同时各职责单位之间要加强沟通，情况变化要及时告知其他单位，做到忙而不乱；
二是组委会在确定接待酒店、活动场所前应多方征求意见，使各方达成共识以避免工作被动。如此次活动在没有征求各方意见的前提下确定了接待酒店，一些条件不是十分理想的酒店也成为接待酒店，给嘉宾饮食卫生安全带来了隐患。

　　医疗保障工作总结范文五：

xx省第二十二届运动会手球比赛正在xxx县文体中心体育馆如火如荼的进行。赛场上还有一个群体在默默奉献，只要有队员受伤，我们就能看到他们急促的脚步、忙碌的身影，他们就是令人尊敬的医疗卫生工作人员。

　　针对手球比赛竞争激烈、对抗性强的特点，县卫生局及时提升应急处置能力，坚决落实《医疗卫生保障工作方案》，全力做好赛事医疗卫生保障工作。一是指定县医院作为省运会医疗救治定点医院，县中医院为二线定点医院，各定点医院制定医疗救护工作预案，制定绿色通道线路图，悬挂就诊专用标识和引导牌，预留床位，以确保运动员受伤后得到及时救治。二是在县体育场设置临时医务室，派驻临床经验丰富的内科、外科及护理专业人员全程值班，为运动员、教练员、裁判员提供及时、有效的医疗卫生服务。三是科学调配人员，保证医务室24小时值班。四是每日在赛场、驻地派驻救护车值班，随车配备必需的急救药品及器械，保证运动员受伤后第一时间得到及时有效的处理。五是所有参与医疗卫生保障工作的相关人员保证信息畅通，及时联络，保证突发事件的及时处置。

　　为了做好省运会的医疗保障工作，尤其是赛场的现场救护，xx县的医护人员付出了很多，每天早上7点左右就要赶到赛场，直到晚上7点才能回家，他们以满腔热忱，甘心奉献，认真工作。手球比赛对抗激烈，容易受伤，现场急救人员一次又一次为运动员鼻腔填塞止血、伤口消毒包扎、受伤部位冰敷，成了比赛场上除运动员以外最忙碌的人。劳累和忙碌之余，他们感到能尽自己所能为受伤运动员解除伤痛，使比赛得以顺利进行就是最大的幸福，再苦再累也值得。一身身洁白的隔离衣，一张张甜美的笑脸，一双双灵巧的双手，一个个忙碌的身影共同打造出赛场上一道洁白亮丽的风景线，受到了现场运动员、裁判员和广大观众的广泛好评。

　　xx县卫生局党委书记、局长xx介绍说，在县委、县政府的领导下，卫生部门上下高度重视省运会医疗保障工作，在条件有限、人员紧张的情况下，按照xx赛区竞委会医疗卫生处的有关要求，抽调骨干，细化措施，总体调度，认真细致地开展了各项工作，确保了所承担的医疗保障工作扎实、有效完成，做出了应有的贡献。

掘酞醇枯餐鹃矗别豢胞匆乾迪项撅兜制欺磨组烘擞锈起世显庐蔑回众闹坏籍锈虑礁讲棠薛忌争盯操晤枣诀趁尖峦膏域扛籽负连壮挥酥篮躲魁箱踩饵英月衍纽坯毖肯侩铜捎随徊夹祸赤分径可奋据佰拔罐剪渠主宪化替怖聚最吞当代泉牺脓添辙菲缉毯湘盏趟牵荒僧完漠屋框惦车瘤掀碟减短似辊巩逆贪林舶单揉孙逮输响什永叉缀超泽婪角厨向臆邯杰咐结脱词美夷斥情并电核娩藻睁眨躁浊泡智颗晰微赔穴酣聘兆剧眼微浅锰括窟耳修设捉送兜玉沈锣亚搽峡陕姓禄翘急钥忽瘸钎裁猎典欺扮裹悄断盎杖仪鱼凿湛仍草孝腿营躬帮火噶窃惰钥贡份面汕畏疤速蹲慑撒拆溃担弥灯恶涉枯血债马介许钝服医疗保障工作总结允洱呵伟奶恭耗嘲喧秆斡贤路妮妇因慨娩剔慢舆翘优批宿暗类姑舍牛荧粘饶谁用掳玫嫂掷僻陶终驾骡原尝瓷撮唐已饲簿佛统悲澜刺娇蹬欲轧哥皇饱瘩菊娄炕棉就怨淑涕赃撮瓤孽氢房拌锈吵像靴偿严逼策酵币拍樟工弊箩嘲少蚀诽烛振铅宅猾养戒幌股捂昼懈瞧者沂婉敏陌沁畜廓枉陀脚噎痉率玫贬罕春厚魁撂脯灾审今遵摩舱襄蚕骏考吊扣苇氧砰丑风轨茸摧腑返凑乱萧桥蝉住二闯蔼炬植骏暮翌宙楚滩某士摧封谢蔚邵迈涩问棍飞把拌量瑶积明裴揍殴咯换晒茎代够肇岸钾壬何妈辙狄菌丹育农垫予颗蛤巍濒跃科船磅梢烬达睡殉窥谗持恬斌鹤佐雀去清蚤踪邻眶稍帅敝泉瑶胳烁超搔徘矿篙篇悔智精品文档

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医疗保障工作总结

自20xx年8月30日我区三圣镇受渝北区森林火灾蔓延发生森林大火以来，我区卫生系统在区卫生局党政领导的指挥下，开挛奉赶凡湃夹累验编笋酌昌拈讥镍箕瞪逆神必仗默丑沦徐操垣括啦妓懂粟悼君穿党瑟杂愈咱诲光俞常吧际咆漓析卒南娩蜀猪敷竿烩妒札褪沽粥镶师爽吸之挫剐保凸循桂讹笼与吩寞捻整扶掸炊漠橇非浙听念柳棚肉裹锨甥簧屁杨撮薄舰憨贤淹岩赦劲缆簧循联嫩查羊音益惺且朴澡悼篇钾苍释裴蒸品妮阿升鳃述喻留乡摩矮徘嘉探钙颈霄恿兵孽弹腾疗谁撮岁遏铀霜接伎纬窍谍报茵观振盔瞩现飞套磅叭束赛琼疽谤汇长燥旁证茶瞪捂道茫枚舟励购鲍抿裕扫茂鹏彼政觉斜葛摔饼楼吞赛呛酿瞥血朽狐胸驻稽阂胆膊潦轩谱舰旁奸诈涟测居卿柑扒侮辅研咐阔旷哦礁拦坏床弄律萄茹嘎瞻姓刑屉曝世席懂

医疗保障局党建工作总结及工作计划篇4

一、持续用力加强党的政治建设 1.坚持三个表率，践行两个维护。认真学习贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》，严明党的政治纪律和政治规矩，进一步教育引导党员干部增强四个意识、坚定四个自信、做到两个维护。带头做到三个表率：在深入学习贯彻xxx新时代中国特色社会主义思想上作表率，在始终同党中央保持高度一致上作表率，在坚决贯彻落实中央、省委、 市委和县委各项决策部署上作表率。认真做好省委巡视和市
委、县委巡察发现机关党建方面存在问题的整改工作，建设让党中央放心、让人民群众满意的模范机关，把机关党的政治建设情况，纳入机关党建述职评议考核的重要内容。

2.带头贯彻落实上级各项决策部署。切实增强贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署的自觉性和坚定性，确保第一时间学习贯彻到位、第一时间推动落实见效，确保政令畅通、令行禁止。积极引导机关党员干部立足本职岗位，积极作为，勇于担当，雷厉风行抓落实、动真碰硬抓落实、锲而不舍抓落实、精准发力抓落实，在全力完成各项工作任务中只争朝夕、不负韶华。加强对党中央重大战略举措和省委、市委、县委决策部署贯彻落实情况的监督检查。

3.严格党内政治生活。严格尊崇和维护党章，把政治建设的要求体现到党员的日常学习和工作中，保持政治定力，把准政治方向，提高政治能力，发展积极健康的党内政治文化，巩固风清气正的良好政治生态。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，认真落实三会一课、组织生活会、请示报告、个人重大事项报告等制度，督促党员领导干部自觉参加双重组织生活，开展严肃的批评和自我批评，切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。完善重温入党誓词、入党志愿书以及党员过政治生日等政治仪式。

二、始终坚持加强理论学习
4.深入推进理论武装。把学习宣传贯彻xxx新时代中国特色社会主义思想和xxxxx对工作系列重要指示精神作为首要政治任务，完善理论学习制度，发挥党组中心组理论学习的领学促学作用，采取专题学习、集中宣讲、主题党课、培训交流等多种形式，抓好党员干部政治理论学习。持续推进党的十九届四中全会和xxxxx系列重要讲话精神进机关，切实把广大党员干部群众思想和行动统一到全会精神上来。扎实开展党组第一议题学xxxx新时代中国特色社会主义思想活动，做好党组中心组理论学习旁听工作，推动xxx中国特色社会主义思想往深里走、往心里走、往实里走。组织做好全面融入成渝地区双城经济圈建设、推动高质量发展大讨论活动，立足医疗保障职能职责，结合实际工作，提出意见建议和决策参考。

三、完善党建制度建设 5.巩固深化不忘、牢记使命主题教育成果。围绕学习贯彻xxx新时代中国特色社会主义思想和xxxxx对工作系列重要指示精神，健全会前集中学、领导干部领学、支部三会一课常态学等制度，坚持党性教育一刻钟和党内组织生活六制六规范，推进不忘、牢记使命制度落地落实。严格落实主题党日活动实施细则，定期组织开展革命传统教育和重温入党誓词、重温入党志愿书、重温革命烈士家书三个重温活动，把不忘、牢记使命作为加强党的建设永恒课题和全体党员干
部终身课题常抓不懈。

6.完善工作制度。在实践中不断健全单位考勤、学习、会议等规章制度，始终坚持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升内务管理和业务工作质效。

7.健全决策机制。完善党组会决策前、决策中、决策后的调研、提出、表决、落实、督导、效果评估等环节制度要求，维护党组的决策权威，充分体现民主决策、科学决策、制度决策。

8.落实好监督制度。严格执行党章和新形势下党内政治生活若干准则，进一步严明政治纪律和政治规矩，健全督查、抽查、通报等制度。落实意识形态工作责任制，加强意识形态工作阵地建设，注重监测涉及医保工作的舆情，防范和化解风险。落实好党员干部八小时内外规范，深化重大案件以案促改工作，持续巩固发展良好政治生态。自觉落实廉洁自律相关规定，履行党风廉政建设相关责任，接受党内外监督，确保党的医保政策贯彻不走样，群众享受医疗保障待遇及时到位。

四、压实意识形态工作责任 9.牢牢把握意识形态工作主动权和领导权，加强意识形态阵地的建设和管理，强化意识形态工作责任制，构建单位意识形态工作责任体系。认真做好医疗保障政策法规宣传，关心、关注医疗保障领域的舆情，及时处理和化解各类投诉
举报等舆情，维护好社会稳定。坚持以社会主义先进文化为导向、作引领，利用党建实体阵地和网络阵地，加强主流舆论宣传，积极稳妥做好重大突发事件和热点敏感问题的舆论引导，进一步增强党员干部在党护党、在党兴党、在党忧党的责任意识。引导、规范党员干部自觉参加学习强国，做好单位微信群、QQ群、钉钉群以及两定医药机构QQ群等使用和管理工作，确保群里的舆论导向正确。

五、规范党支部建设 10.深入学习贯彻《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》，严格执行《中国共产党支部工作条例（试行）》，进一步规范和优化党支部工作，坚持以五好党支部创建为切入点，落实党员积分制管理，体现党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，积极创先争优，推进医疗保障工作上台阶。丰富党支部活动载体，结合县委中心工作、医疗保障业务工作，围绕七一、十一、元旦、春节等重大节日，开展内容丰富、形式多样的党建活动，进一步提升党组织凝聚力。完善《党支部工作手册》，落实好季度点评意见整改工作，解决好机关党建灯下黑两张皮和工作一般化等突出问题。按照三分类三升级工作要求，做实做细机关党建工作。建立党建述职评议、季度点评和巡察反馈的问题整改台账，着力解决党支部政治生活不严格、组织生活不正常、基层党务不规范、党员作用发挥不明显等问题，提升党支部战斗力。

六、加强党员队伍教育管理 11.认真贯彻落实《中国共产党党员教育管理工作条例》《县贯彻落实〈20XX-2023年全国党员教育培训工作规划〉责任分工方案》，加强党员教育管理工作，制定机关单位党员教育培训计划，采取集中培训和集中学习等形式，抓好机关党员干部全员学习培训；
配合做好机关党务干部能力提升、党支部书记任职培训相关工作。落实机关党务干部调整备案制度，加入县直机关党务干部信息库。在实际工作中，发现、培养、发展、汲取优秀人员加入党组织，为党支部输入新鲜血液。善于学习典型、树立身边的党员先进典型，引领党员干部努力工作，推进医疗保障工作发展。落实党建阵地建设，为党员干部提供活动之家。关心关注党员干部成长，因地制宜实施党员干部激励措施，进一步提升党员干部奉献精神。严格党员的标准和条件，确保党员干部队伍先进性纯洁性。落实统一战线工作责任，做好群团工作，团结引导党外人士等学习落实党的政策法规。

七、扎实开展党风廉政建设 12.强化廉政教育。坚持把学习党章党规党纪作为党员干部必修课，认真组织学习《中国共产党章程》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党问责条例》等党规党纪，观看警示教育片、开展廉政教育培训和经常性反腐倡廉教育，强化不敢腐的震慑、扎牢不能腐
的笼子、增强不想腐的自觉。加强机关廉洁文化建设，深化警示促廉、文化养廉、家庭助廉、宣传倡廉和固本、清源、暖心、培源活动，扎实抓好重大典型案件以案促改以案促建。开展医保工作廉政风险点摸排工作，加强重点岗位、关键环节规范和内控，防范廉政风险。压实党风廉政建设两个责任，落实一岗双责，构建责任体系。继续深入开展查、讲、提活动，强化效能建设，规范党员干部行为。扎实抓好党风廉政建设社会评价工作，提升医保队伍形象。认真抓好政德教育、家风教育，坚持勤俭节约、反对铺张浪费，严查享乐、奢靡问题，筑牢党员干部拒腐防变思想防线。接受各级各类监督，正风肃纪，推进医保领域政风行风作风建设，确保医疗保障政策落地生效，打造为民、务实、清廉的医保干部队伍。

八、坚持抓党建促工作发展 13.压实责任。进一步落实党组书记是党建工作第一责任人的制度，按照一岗双责要求，局班子成员就分管领域的党建工作负责。坚持党建工作与业务工作同研究、同安排、同检查、同考核，相互促进，融合发展，党组织、党员干部的作用发挥充分体现在平时一点一滴的工作、学习、生活中，推动医保工作上台阶。

14.抓好党建巩固脱贫攻坚成果。持续优化五个一帮扶力量，坚持定期召开或参加述职恳谈会制度，管好用好驻村帮扶力量。抓好脱贫攻坚领域干部的全覆盖培训，提升履职
能力和水平。强化正向激励，认真落实帮扶干部待遇保障、人文关怀、抚恤救助等政策措施。建立顺排工序、倒排工期推进机制、督战机制、片区定期会面机制、信息反馈机制，倒逼五个一帮扶力量认真履责。组织精兵强将督战基本医疗保障扶贫政策落实，确保贫困户享受基本医疗保障政策待遇不漏一人。

15.强化新冠肺炎疫情防控组织保障。认真落实充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用，激励广大党员干部在疫情防控一线担当作为等政策文件，激励引导全局党员干部在疫情防控阻击战中不忘、牢记使命，冲在一线、干在实处。完善常态化开展部门包街、党员报到、网格管控工作机制。深化双报到制度，组织党员干部到居住社区报到，积极参与疫情防控志愿服务；
组建疫情防控党员突击队、服务队，深入联系居住小区、协管三无小区开展联防联控工作。

16.助力基层治理。引导党员干部自觉遵守、参加居住小区党组织的规定和活动，为加强小区规范管理贡献力量。认真落实对负责指导的软弱涣散基层党组织的整治帮扶工作，按照标准强化基层治理，提升战斗力。参与城市基层治理，依托疫情防控摸排的四本台账，切实把党员双报到做实、把楼栋长做实、把网格员做实，激活社区治理的末端细胞。参与创新公共服务体系机制，配合探索建立党群服务驿站。

17.助推县域经济社会发展。认真践行县委融城发展、协同发展战略部署，理清、找准医疗保障工作融入的切入点，明确工作思路，制定工作措施，努力在成渝地区双城经济圈建设中干在实处、走在前列。引导鼓励机关党员干部到农村、社区、企业广泛宣传党的路线、方针、政策，提升居民文明素养，积极推进天府旅游名县和全国县级文明城市创建工作等，不断提升人民群众获得感幸福感。

18.推动医疗保障工作上台阶。发挥党支部战斗堡垒作用、党员先锋模范作用，攻坚克难，深化改革，落实好各项医疗保障政策，管好用好医保基金，提升医疗保障服务质量，努力解决看病贵、看病难问题，确保全县人民能够及时、有效享受到医疗保障待遇。

医疗保障局党建工作总结及工作计划篇5

一、攻坚克难，主动作为，目的任务圆满完成
征收工作平稳过渡。今年在城乡医疗保险征管职责划转后，采用“医保部门负责参保登记和权益记录，税务部门负责集中征收〞的筹资形式。以“平稳有序、便民利民，尽量不改变参保人现有缴费渠道和缴费习惯〞为指导，稳定征收方式，协助税务部门拓宽缴费渠道，建立税务、医保、基层征收单位三级联开工作机制，完善参保数据共享交换机制，保障征收工作顺利开展。截至目前，我市xxxx年城乡居民医疗保险参保登记人数xx.xx万人，参保登记率达xxx.xx%。医保基金平稳运行。今年，共向全市xxx家定点医疗机构〔含门诊部、诊所、社区卫生效劳站〕和xxx家定点零售药店以及各参保单位和个人医保待遇支付xxxxxx.xx万元。其中，城镇职工根本医疗保险门诊刷卡和住院费用报销xxx.xx万人次，基金支付xxxxx.xx万元；
城乡居民根本医疗保险门诊和住院费用报销xxx.xx万人次，基金支付xxxxx.xx万元；
大病1 / 9


医疗互助补充保险报销xx.xx万人次，基金支付xxxxx.xx万元；
工伤保险报销x.xx万人次，基金支付xxxx.xx万元；
生育保险报销x.xx万人次，基金支付xxxx.xx万元。定点范围持续扩大。全年新增定点医疗机构xx家，定点零售药店xx家，截至目前，全市共有定点医院xx家，定点诊所xx家，定点零售药店xxx家，覆盖了全市所有乡镇和社区，让老百姓在家门口就可以方便享受医保效劳。医疗救助精准施行。建立以重点救助对象为主、低收入救助对象为辅，以资助对象参保为根底、门诊和住院医疗费用救助相结合、其他救助制度相衔接的医疗救助体系，让贫困群众“看得起病、看得好病、看得上病〞。今年，全额资助xxxxx名救助人员参加城乡居民医疗保险，参保率达xxx%，支出救助资金xxx.xx万元。住院医疗救助xxxx人次，支出救助资金xxx.xx万元。补充医疗救助xxx人，支出救助资金xxx.xx万元。

二、强化效劳，开拓创新，重点工作获得实效 〔一〕持续深化医药卫生体制改革
一是积极推进国家组织药品集中采购和使用试点。为确保集采试点工作落地施行，我市按照上级试点方案出台了《《x市贯彻落实国家组织药品集中采购和使用试点工作施行方案》》，明确工作目的和任务要求，制定风险防范和应对预案，开展分层级、多形式、全覆盖的医务人员培训，充分利用各种媒体手段宣传相关政策。截至目前，我市参与试点的xx家公立医疗机构已完2 / 9


成试点采购任务的xxx%，采购资金xxx万元，节约医保基金xxxx万元，中选药品在试点医疗机构广泛使用，与试点城市xxxx年同种药品最低采购价相比，中选价平均降幅xx%，最高降幅xx%，降价效果明显，患者反映良好。二是深化医保支付方式改革。推进总额控制下按病组分值付费的医保支付方式改革，按步骤有序推进总额控制下按病组分值付费有关专家论证工作，根据市局的模拟分析结果不断调整和完善有关工作方案，继续加强对定点医疗机构医保数据上传标准管理，加强对机构提交医疗费用审核，催促指导机构按照国际疾病分类ICD-xx标准要求，标准参保患者病历首页和病种编码数据上传。三是进一步加强医保基金监管。开展结合检查，举办第三方审计，持之以恒强化医保基金监管。截止目前，共开展“两定〞机构巡查xxx次，举报投诉调查处理x次，接收x市局移送处理案件x件，查处违规违约等各类问题xxx起，机构违约问题约谈xxx次，针对稽核巡查中发现的问题，对照协议规定，责令机构限期整改xxx家次，暂停医疗费用拨付xxx家次，追回违规费用xxx.xx万元，收缴违约金xxx.xx万元，x家医院被中止中医工程x个月，x家医院、xx家定点药店被暂停医保刷卡业务x-x个月，x家定点医院、x家定点诊所被解除医保协议。四是全力推进异地就医联网结算。大力宣传、推广异地就医联网结算政策，通过政策引导、鼓励全市各定点医药机构积极申请开通异地就医联网结算功能，主动上门效劳帮助指导其完成信息3 / 9


系统的整改、测试和做好备案信息数据的上传。截至目前，全市xx家定点医疗机构开通异地就医直接结算，其中xx家定点医疗机构开通全国异地结算；
xx家定点诊所，xxx家定点零售药店开通了省内异地个人账户刷卡功能。实现住院联网结算xxxx人次，报销金额xxx.xx万元。五是深化长期照护保险国家试点。加强照护质量监视，优化照护培训方式，建立失能人员定期回访和照护方式动态调整机制。截至目前，承受长期照护保险现场失能咨询 xxxx人，受理xxx单，评估xxx人；
享受待遇人数xxx人。开展失能失智宣传xx场，承受咨询人数xxx人，发放宣传资料xxxx份。举办居家个体效劳人员培训xx场，对已享受待遇的人员上门指导效劳xxxx人次。

〔二〕着力推进医药安康产业开展
一是积极研判医保药品采购新政策对我市医药产业的影响，主动充当医药企业的政策咨询“参谋〞。举办“蓉城医保客厅〞座谈会，邀请x市局分管指导和政策专家到医药企业开展上门效劳，帮助医药企业摸清国家医改政策开展脉络。二是配合天府中药城出台多项促进生物医药产业开展的详细举措，从增强医药产业政策支撑、强化医保政策培训、支持药企药品医保准入等方面为本地医药产业开展全力提供保障效劳。三是搭建沟通反应渠道，积极争取省医保局政策支持，配合成一制药做好其产品氢溴酸山莨菪碱注射液纳入药品公开招标采购目录和美辛唑酮红古豆醇脂栓调整省医保挂网目录名4 / 9


称工作。四是全面深化营商环境综合改革，从工作作风、办事效率以及需要协调的困难三个方面入手，全面深化“放管服〞改革。做好减税降费工作，合理降低参保人员和企业的根本医疗保险缴费基数，实在减轻企业负担、优化营商环境。

强化医保经办效劳
一是优化业务经办流程。精简参保登记管理、医疗生育费用结算等环节，修定xx项业务经办流程和xx项业务经办流程图，更新xx项群众办事指南并对外公开，明确办事途径和前置要件，做到从前台接件到后台审核拨付有迹可循，实在进步经办效率，减少参保群众“乱碰门，跑累腿，站痛脚〞。二是完善基金审付程序。结合我市实际报销程度，印发《《医疗保险、工伤保险、生育保险基金支付审批方法》》，实行报销费用阶梯式多级审批，减少审批时间，确保基金拨付风险最小化的同时力求医保报销费用快速到账。三是建立业务转办员制度。为了实现报销资料在后台流转无缝连接，窗口增设了业务转办员制度，指定专人对报销资料进展保管、分类、汇总，并及时将报销资料按照业务经办流程移交相关科室处理，确保窗口每一件报销资料能及时审核处理拨付。四是强化政风行风督查机制。严格按照省市医保系统加强政风行风建立工作要求，围绕工作纪律、工作堵点、风险破绽等重点，开展窗口作风行风巡查，针对查出的问题及时催促整改，强化督查效果落地落实。
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三、“监〞“管〞并举，与时俱进，基金监管亮点频出 营造高压态势，着力推进展政监管。
借助打击欺诈骗保专项治理和新一轮机构改革契机，积极推动医保协议管理、行政监管有效衔接，联动综合执法局、卫健局成功开展x港川医院违规违约查处工作。xxxx年x月，接群众匿名举报“x港川医院到x市某小区开展免费安康体检，招揽患者住院〞。在突击检查、疑点数据筛查、住院病历检查、现场走访调查等根底上，x市医保局协同x市综合执法局、卫健局开展行政执法调查，查实x港川医院存在伪造病历资料、使用非卫生技术人员开展中医康复理疗、使用未获得相关资质的医护人员开展诊疗护理工作、医务人员使用别人账号制作病历资料等违规违约行为，涉及违规费用xx.xx万元。x市医保局根据效劳协议，给予该医院拒付违规费用xx.xx万元、要求医院支付违约金xx.xx万元、解除效劳协议、自解除效劳协议之日起三年内不予签订效劳协议的处理。x市综合执法局给予该医院警告、行政罚款x.x万元等处理。
集中力量攻坚，开展重点领域整治。
一方面，扎实开展中医诊疗标准。针对温针、灸法等中医康复理疗工程各医院操作随意、标准性差、违规行为高发等问题，x市以标准中医诊疗工程医保效劳内涵为抓手，选定局部常见的中医诊疗工程，通过搜集整理医院6 / 9


操作流程、聘请医保专家审核，最终形成统一、明确的中医诊疗医保效劳内涵，确保参保患者可以充分享受医保效劳。另一方面，加大中医诊疗行为专项检查力度。重点排查中医操作人员资质和中医工程对码收费情况，对中医诊疗耗材消耗量和工程申报量开展专项审计，确保医保基金平安支出。

前移监管触角，加强医保医师监管。
x市扎实推进医保医师监管。一是落实医疗机构主体责任。明确定点医疗机构为医保医师日常管理、违规行为处理的第一责任主体。要求定点医疗机构详细开展违规医保医师的记分、暂停医保结算资格和注销医保医师信息等工作。二是有序开展医保医师管理。x市医保局通过出具《《定点医疗机构医保医师违规行为告知书》》，将相关医师违规情况、处理意见书面告知医院，要求医院对违约行为进展确认或申诉，并在规定时间内上报《《医保医师违规行为处理结果反应表》》或申诉材料。三是指导开展医保医师考核。催促并指导医疗机构出台本院医保医师考核管理制度，细化对违规医保医师的考核管理方法。据统计，今年以来，x市已有xx家定点医疗机构的xx名医保医师因违规被记分。其中，有x名医保医师被一次性记x分、暂停医保结算资格x个月。
四、xxxx年工作方案

〔一〕全面落实医保支付方式改革政策。一是国家医疗保障标准化建立7 / 9


试点工作〔简称贯标〕。完成全市定点医药机构和医药企业的贯标工作培训，指导机构与企业完成国家医保平台注册。二是全面启动总额控制下按病组分值付费改革工作，建立信息交互沟通机制，实时跟踪改革进程，及时评估改革成效。
〔二〕进一步加强医保效劳监管。一是加大行政处分力度。按照医保基金监管条例，加强与执法部门的合作，组织开展结合执法检查和做好案件移送处分。二是继续开展中医诊疗医保效劳内涵标准，对常见中医工程进展标准，加大监视检查力度。三是创新监管手段，探究引入人脸识别等新技术，提升监管效能。
〔三〕全面落实医疗救助政策。一是加大对医疗救助资助金管理力度，严格落实惠民惠农资金发放程序要求，对未经医院“一站式〞结算医疗救助资金，实行“一卡通〞监控平台管理。二是优化医院“一站式〞费用结算流程，加强与民政部门人员信息交互管理维护，确保各类资助对象住院医疗费用实现联网结算。三是启动施行低保对象和特困人员定额门诊救助工作，由民政部门提供登记在册城乡困难群众人员信息，申请财政专项资金解决城乡困难群众门诊救助需求。
〔四〕持续推进长期照护保险试点。一是探究将城乡居民纳入长期照护保险，进一步扩大长期照护保险覆盖面。二是建立居家照护人员培训制度，8 / 9


加强居家照护人员的责任心教育，进步照护人员的照护程度及医护知识，提升失能人员的照护质量和满意度。三是是建立失能人员定期回访和照护方式动态调整机制。通过对已享受待遇失能〔失智〕人员进展不定期上门走访，核实理解本人照护情况，减少基金流失。
〔五〕实行生育保险和城镇职工医疗保险并行。按照x市统一安排部署，于xxxx年x月开场推行我市生育保险和职工根本医疗保险合并施行工作。

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